「歯の神経を抜く」と言われると、痛そう・怖いというイメージを持つ方も多いのではないでしょうか。

根管治療は、むし歯などで感染した歯の内部を処置することで、歯を抜かずに残すことを目的とした治療です。放置してしまうと、感染が歯の根の先から顎の骨へと広がるリスクがあるとされており、早めの対処が大切といえます。

今回は、根管治療の仕組みや治療が必要になるケース、治療の流れや治療中・治療後の注意点をわかりやすく解説します。根管治療を勧められて不安を感じている方や、歯に強い痛みを感じている方は、ぜひ参考にしてみてください。

根管治療とは

根管治療とは、歯の内部にある「根管」と呼ばれる細い管の中から、感染した神経・血管などの組織（歯髄）や細菌を取り除き、清掃・消毒したうえで薬剤で密封する治療法です。

歯を抜かずに残す「保存治療」の一つとして位置づけられており、むし歯や外傷などで歯髄に炎症や感染が起きた場合に行われます。

根管治療には大きく2つの種類があり、一つは「抜髄（ばつずい）」で、炎症を起こした歯髄をすべて取り除く治療です。もう一つは「感染根管治療」で、過去に神経を抜いた歯の根管内で再び細菌が繁殖してしまった場合に、再度清掃や消毒を行う治療を指します。

根管治療を受けたあとは、詰め物や被せ物を装着して歯の見た目と機能を回復させる補綴（ほてつ）治療へと進む流れが一般的です。

治療を途中でやめてしまうと、根管内に細菌が残り、症状が再発する可能性があるため、最後まで通院を続けることが大切です。

根管治療が必要になるケース

根管治療が必要になる主なケースには、次のようなものがあります。

• 何もしていなくても歯がズキズキと痛む
• 冷たいもの・熱いものが長く染みる
• 歯茎が腫れる・膿が出る
• 過去に神経を抜いた歯が再感染している　など

何もしていない状態でもズキズキとした強い痛みが続く場合は、むし歯が進行して歯髄にまで細菌が達している可能性があるとされています。また、冷たいものや熱いものが長時間染みる症状も、歯髄が炎症を起こしているサインと考えられます。

歯茎の腫れや膿が出るケースでは、感染が根の先にまで広がっている可能性があるため注意が必要です。過去に神経を抜いた歯でも、詰め物の劣化などによって細菌が侵入し、再治療が必要になることもあるとされています。

気になる症状がある場合は、自己判断せず早めに歯科医院を受診することが大切です。

根管治療の主な流れ

根管治療は、主に次のような流れで進みます。

1. 検査・診断（レントゲンや視診による確認）
2. 根管の拡大・清掃（感染した歯髄や細菌の除去）
3. 消毒・薬剤充填（根管内を清潔な状態に整える）
4. 被せ物の装着（補綴治療による機能の回復）

まず検査で根管内の状態を確認し、感染の範囲を把握したうえで治療方針が決まります。清掃と消毒は複数回にわたって繰り返し行われることが多く、平均して数回以上の通院が必要になる場合が多いです。

根管内が清潔な状態になったことが確認できてから薬剤を充填し、最終的に被せ物を装着して治療が完了します。治療期間は歯の状態によって異なるため、詳しくは歯科医師に確認するとよいでしょう。

根管治療中・治療後の注意点

根管治療中および治療後には、次のような点に注意しておくことが大切です。

• 症状が落ち着いても通院を途中でやめない
• 治療中の歯で硬いものを噛まない
• 治療後に痛みや腫れが続く場合は早めに相談する

根管治療は複数回の通院が必要なため、症状が一時的に落ち着くと「もう治ったかな」と感じて通院をやめてしまう方もいる場合があります。しかし、治療が完了していない状態では根管内に細菌が残っている可能性があり、再び症状が悪化するリスクがあるため注意しましょう。

また、治療中の歯は強度が下がっていることが多く、硬いものを噛むと歯が割れたり、仮の詰め物が外れたりする場合があるとされています。

治療後に強い痛みや腫れが数日以上続く場合は、感染が残っているサインである可能性もあるため、自己判断せず早めに歯科医院へ相談することが大切です。

八女市で根管治療をお考えの方へ

「歯がズキズキと痛むけれど、何の治療が必要なのかわからない」という方は、まずは歯科医院で状態を確認してもらうことをおすすめします。

八女郡広川町大字吉常にある「はら歯科クリニック」は、一般歯科・矯正歯科・小児歯科・歯科口腔外科・インプラントに対応しており、むし歯の進行状況や根管の感染状態をしっかりと確認したうえで治療方針をご説明しています。「神経を抜くと言われたけれど、本当に必要なのか不安」「他院で根管治療を勧められたが詳しく聞けなかった」という方も、まずはご相談ください。

院内はバリアフリー設計となっており、通院しやすい環境を整えています。根管治療に関してお悩みの方は、どうぞお気軽にご連絡ください。